1300 dolarów za kubek lemoniady!? (USA)

W USA, w stanie New Jersey, od 1988 r. istnieje biuro ds. walki z przestępstwami ubezpieczeniowymi (Office of Insurance Fraud Prosecutor). Od paru lat prowadzi ono kampanię informacyjną mającą na celu uświadomienie obywateli jakie konsekwencje ponosi za sobą próba wyłudzenia nienależnego odszkodowania. W artykule opisujemy ten interesujący sposób prewencji. [Czytaj więcej…]

Ubezpieczyciele w USA używają analityki, by zapobiec wyłudzeniom (USA)

Autor artykułu przekonuje, że warto stosować narzędzia analityczne przy wykrywaniu wyłudzeń. Jak to wygląda w USA? Odpowiedź poniżej.

searchbusinessanalytics.techtarget.com, Ed Burns

Firmy ubezpieczeniowe każdego roku tracą miliony dolarów na oszustwach, ale istnieje duża szansa wykorzystania narzędzi analitycznych w taki sposób, by to zatrzymać. [Czytaj więcej…]

Staromodny(?) sposób namierzania uczestnika zdarzenia w erze cyfrowej (USA)

Jak można poniżej przeczytać, w USA zaawansowane technologie i analityka są przy likwidacji szkody stosowane już od dawna. Autor zachęca likwidatorów do brania pod uwagę staroświeckich metod przeprowadzania weryfikacji przy podejrzeniu wystąpienia próby wyłudzenia odszkodowania. [Czytaj więcej…]

Czy za śmiercią Jimiego Hendrixa stało wyłudzenie? (USA)

Wykupienie ubezpieczenia na życie przed samą śmiercią ubezpieczonego powinno wzmagać czujność likwidatora, ponieważ może się okazać, że polisa została zawarta w celu wyłudzenia ubezpieczenia. Czy tak było w przypadku śmierci Jimiego Hendrixa? Poniższy artykuł może nam pomóc rozwiązać tę zagadkę.
 

Choć od śmierci Jimiego Hendrixa minęły czterdzieści trzy lata [Czytaj więcej…]

Prosty sposób na zdemaskowanie wyłudzacza (USA)

Millie, inspektor śledczy zajmujący się fraudami, została zatrudniona przez znane towarzystwo ubezpieczeniowe podejrzewające, że szkoda na 1,5 miliona dolarów dotycząca urazu pleców to wyłudzenie. Sprawa trafiła do sądu, w którym poszkodowany siedział wygodnie ze swoją rodziną przez cały czas trwania godzinnej przerwy. Millie użyła jednej z wcześniej wyuczonych antyfraudowych technik, aby przyłapać poszkodowanego na kłamstwie. Zadawała mu pytania w taki sposób, by skłonić go do powiedzenia w sądzie, że jego kontuzja nie pozwala mu na siedzenie w jednym miejscu przez dłuższy czas.

Źródło: http://www.fraud-magazine.com/article.aspx?id=4294967721&terms=insurance%20fraud
Dostęp: 02.03.2015

Poparzenie kawą z McDonalda to oszustwo (USA)

Poniżej zamieszczamy tłumaczenie informacji ze Stanów dotyczącej wyjątkowo nieudanej próby wyłudzenia odszkodowania.

San Bernardino, Kalifornia – Kobieta z Victorville została oskarżona o fraud ubezpieczeniowy po tym jak zgłosiła, iż uległa poparzeniu drugiego stopnia w wyniku oblania się kawą w McDonaldzie.

S. Edwards twierdziła, iż kupiony przez nią na wynos w drive-thru kubek kawy nie był odpowiednio zamknięty,  przez co napój wylał się na jej prawą rękę.

Do zgłoszenia szkody dołączyła zdjęcia poparzeń drugiego stopnia. Okazało się, że zdjęcia nie były jej ale wzięła je ze strony internetowej jednego ze szpitali. Kobieta sfałszowała ponadto szpitalną dokumentację dotyczącą jej leczenia. [Czytaj więcej…]